玉足｜一张有用的疼痛记录

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本文用于一般资料学习。原创示例仅演示观察与沟通，不是真实病例；个体诊疗以专业评估为准。

固定五栏，允许不知道

在纸上画五栏：何时、哪里、什么感觉、影响什么、做过什么。日期不确定可写“上周左右”，从未评估的情况写“不清楚”。位置尽量具体到左右及脚跟、足弓、前掌或脚趾。把外观变化另写一行，不让照片取代文字。如果当天需要就医，先去求助，不必为了填满每一栏延迟出门。

“穿新鞋后注意到痛”是时间关系，“一定由新鞋造成”是原因判断。记录时保留前一句，后一句可以改成想询问的问题。已采取的措施写名称、时间和感受，包含自行买的用品和药物，避免只记医生处方。不需要刻意重复同一活动来检验效果，也不要因某次缓解就取消原有就诊安排。

原创示例：时间为“昨日下班后”；位置为“右脚跟后侧”；感觉为“走路牵扯不适”；影响为“减少了楼梯使用”；处理为“换下当天鞋，尚未用药”。随后增加“有无扭伤记不清”这一不确定信息。它不是病例或治疗报告，只展示如何写得可回答，让专业人员可以继续问关键问题。

可以使用医生要求的量表；没有要求时，先把活动影响说清楚。分数属于主观表达，不能单独判断问题轻重。

下一次记录重点写新增、缓解或加重，不把旧内容复制多遍。带上既往相关疾病、过敏情况和用药信息，按医生建议说明哪些活动需要调整。不要公开上传带有姓名、地址、证件号码的就诊资料到不明渠道。本站没有诊断表单，记录保存在个人笔记中即可，必要时主动展示给负责诊疗的人。

每次记录可只写新增信息，但要让接收者知道它与哪一次情况有关。下表是本站原创的版本管理建议，不要求连续监测或固定频率。家人帮助整理时，尽量保留本人的原话；代写者不知道的内容不要补猜，也不要为了让记录整齐而删掉尚不确定的部分。

简短记录也能保留上下文：原创对照表
观察或提问	怎样补充说明
第一次记录	保留起始情境和五栏信息，用一句话写最影响日常生活的问题。
随后补充	注明新增或改变的事实与时间，不把旧描述重复成看似很多次不同的发作。
带去咨询	准备完整用品名称和想问的问题，将个人猜测另放一栏，避免与观察混写。

NHS 足痛资料将疼痛是否影响正常活动、是否加重或反复作为求助线索；本页五栏格式是本站原创沟通工具。 NHS：足底疼痛